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・お気軽にお申込みください。
「お問い合わせ内容」欄に初回カウンセリングのご希望日時を平日の10:00〜17:00の中で第3希望までご記入ください。
・ご質問がありましたら、ご質問もご記入ください。（よくある質問ページも参考になさってください。）
・メールでご連絡がつかない場合、お電話させていただくことがあります。

・以下に該当される方はフリー枠にご記入いただけますと初回カウンセリング時に効果的な資料の準備ができますので差し支えのない範囲でお書きください。
＊口臭治療の経験がある
＊摂食障害の傾向がある
＊歯科恐怖症の傾向がある
＊日常生活に支障が出る傾向がある
＊ご家族の方によるご相談

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